Простатит

Простатит характеризується як запалення тканини передміхурової залози, що виникає через розвиток у ній застійних явищ.

У сучасному світі це найбільш поширене урологічне захворювання серед чоловіків різного віку. За статистикою після 30 років хвороба простатит охоплює 30% чоловічого населення, після 40 – 40%, після 50 – 50% і далі за зростаючою.

Проте, враховуючи особливості діагностики та можливість перебігу захворювання у прихованому вигляді, реальні цифри набагато вищі.

Причини розвитку

В даний час причини розвитку простатиту поділяються на дві великі групи:

1. Інфекційний - (інфекції, що передаються статевим шляхом (проникнення в тканини простати збудника - мікробів, вірусів, бактерій, грибів і т. д. ): також наявність вогнищ хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, гайморит, патологія нирок), операції на органах малого тазу таін).
2. Неінфекційний (застійний) (зниження імунітету, переохолодження, зниження фізичної активності, малорухливий сидячий спосіб життя, тривала статева помірність та навпаки надмірна статева активність, зловживання алкоголем та ін. ).

Розвитку простатиту сприяють травми, порушення крово- та лімфообігу в органах малого тазу, гормональні порушення (абсолютна або відносна андрогенна недостатність).

Таким чином, підкреслюється, що ізольоване попадання збудника в тканини органу не завжди і не обов'язково може бути причиною розвитку захворювання. Найчастіше визначається збудник - кишкова паличка (86%), далі - клебсієли, протей, ентерококи, синьогнійна паличка. Щодо стрептококів, стафілококів, хламідій, мікоплазм, уреаплазм думки дослідників про їх значущість у розвитку хвороби розходяться. Вкрай рідко причинами простатиту стають специфічні збудники (бліда трепонема, паличка Коха та ін. ).

Класифікація

В даний час прийнята міжнародна класифікація простатиту, що є найбільш повною та охоплює всі види запалення:

1. Категорія I. Гострий простатит;
2. Категорія ІІ. Хронічний бактеріальний простатит;
3. Категорія ІІІ. Небактеріальний хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю – захворювання, при якому не виявляється інфекція, що триває понад 3 місяці;
• Підкатегорія III А. Синдром хронічного запального тазового болю (у секреті простати визначаються лейкоцити);
• Підкатегорія III Б. Синдром хронічного незапального тазового болю (у секреті простати відсутні лейкоцити);
• Категорія ІV. Безсимптомно протікає хронічний простатит (у секреті простати присутні лейкоцити, скарг пацієнт не пред'являє, захворювання виявляється випадково).

Перші ознаки

Головними ознаками гострого простатиту є збільшення температури тіла та прискорене сечовипускання, яке супроводжується різьбою та слабким натиском. Крім того, ознаками простатиту бувають печіння промежини і болі в прямій кишці при дефекації. У стадії гнійного запалення ймовірно спонтанне розтин абсцесу та закінчення гною з сечівника або прямої кишки.

Ознакою хронічної форми стає печіння в уретрі та промежини, виділення гною в кінці акту дефекації або сечовипускання, підвищена стомлюваність та дратівливість організму.

Дуже небезпечно при простатиті утруднене сечовипускання, яке за відсутності своєчасного лікування може призвести до гострої затримки сечі. Чоловікам не варто ігнорувати такі непрямі ознаки розвитку простатиту, як повне або часткове зниження статевого потягу, прискорене сім'явипорскування, іноді хворобливе, тривалу ерекцію у нічний час. Всі ці симптоми характерні для запалення передміхурової залози, причому ще в неускладненій стадії і що піддаються адекватному лікуванню.

Симптоми

Якщо гострий простатит не помітити просто неможливо, то при хронічному багато хто не помічає тих чи інших ознак або не надає їм особливого значення.

Перелічимо основні симптоми простатиту у чоловіків:

1. Проблеми із сечовипусканням. Через звуження просвіту сечівника струмінь може стати млявим, тонким або уривчастим. Щоб спорожнитися, хворому доводиться докладати зусиль, чого в нормі не повинно бути. Іноді сечу доводиться видавлювати по краплях, особливо на початковій стадії акту сечовипускання. Нерідко виникають і болючі відчуття. У багатьох хворих спостерігаються часті позиви до сечовипускання (особливо вночі), що обумовлено роздратуванням нервових закінчень. Навіть після походу в туалет у багатьох виникає відчуття, що сечовий міхур випорожнений не повністю, це пов'язано зі збільшенням простати та стисканням сечового міхура. У тяжких випадках може виникати мимовільне підтікання сечі чи нетримання.
2. Больові відчуття. Як правило, вони локалізуються в області промежини, лобка або яєчок, у паху чи зоні попереку. Болі можуть виникати раптово і також швидко проходити, нерідко вони бувають досить сильними, але частіше відзначається тупий або ниючий характер.
3. Обов'язково виникнуть проблеми сексуального характеру. По-перше, значно знизиться статевий потяг. По-друге, можуть виникати проблеми з ерекцією. По-третє, через проблеми з еякуляцією (сім'явипорскуванням) зміниться середня тривалість статевого акту: він може стати коротким через раннє сім'явипорскування або, навпаки, занадто тривале через затримку еякуляції. По-четверте, зміняться і відчуття, оскільки оргазм нічого очікувати яскравим. По-п'яте, істотно скоротяться обсяги сперми (може виділятися лише кілька крапель, що є нормальним).
4. Ще один характерний симптом – це проблеми із зачаттям. Якщо чоловік планує дитину, то при простатиті запліднення стає неможливим через нежиттєздатність або недостатню рухливість сперматозоїдів.
5. Виділення із сечівника. Зазвичай вони мають білий колір і слизову оболонку консистенцію і спостерігаються найчастіше вранці.
6. При гострій течії відзначається підвищення температури тіла (до 38-39°), лихоманка, погіршення загального стану, слабкість, нездужання та інші подібні прояви. Такі симптоми простатиту зазвичай виникають раптово, без будь-яких передумов.

Крім цього, у багатьох виникають проблеми психологічного характеру, пов'язані з переліченими вище симптомами. Чоловік може стати невпевненим у собі, його самооцінка сильно знизиться, він буде пригніченим чи дратівливим та нервовим. Багато представників сильної статі соромляться таких делікатних проблем і не вважають за потрібне говорити про них, тримаючи все в собі. І це сильно тисне на психіку, змінює поведінку та в деяких випадках може довести до депресії чи нервового зриву.

Хронічний простатит

Багато чоловіків не звертають особливу увагу на прояви простатиту на ранніх стадіях. Це ненав'язливі болючі відчуття в області сечового міхура, прискорені позиви в туалет. Порушення нормальної еякуляції та ерекції сильна стать пов'язує з віком і не поспішає звертатися до лікаря. Таке несерйозне ставлення призводить до розвитку хронічного простатиту.

Отже, перерахуємо загальні симптоми різних форм хронічного простатиту:

1. Почуття дискомфорту та різей в уретрі під час сечовипускання або статевого контакту, незначні серозно-гнійні виділення із сечівника (в основному після тривалої затримки сечі).
2. Дискомфорт або помірні болі у вигляді «ломоти» і тяжкості в області промежини, що виникають або посилюються після вживання алкогольних напоїв, фізичного навантаження, статевого контакту. Іноді вони мають минущий нападоподібний характер.
3. Зменшення здатності до запліднення, що спричинене збільшенням кислотності секрету, зменшенням або відсутністю рухливості сперматозоїдів, їх аглютинації (склеювання) головками.
4. Раптові часті позиви на сечовипускання (іноді до 3 разів протягом 1 години) та відчуття недостатнього спорожнення сечового міхура, що пояснюється порушенням нервової регуляції простати, її м'язових волокон та сечового міхура.
5. Біль при оргазмі або стерті відчуття оргазму, порушення еякуляції, що виражаються в її передчасності або, навпаки, надмірної тривалості статевого акту. Ці явища пов'язані із запальним процесом в області насіннєвого горбка або рубцюванням його внаслідок запалення.

Щоб діагностувати хворобу, потрібно звернутися до уролога. За допомогою аналізів лікар встановлює діагноз та призначає курс медикаментозного лікування.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу чоловікові необхідно пройти огляд у лікаря, і здати аналізи. При простатиті у пацієнта виникає біль від пальпації в ділянці промежини. Внутрішнє пальпування прямої кишки показує наявність припухлості в ділянці передміхурової залози, на дотик вона стає щільною. Пацієнт скаржиться на проблеми із сечостатевою системою. Після збору анамнезу хворому необхідно здати розгорнутий аналіз крові на наявність білкових надлишок, підвищеного вмісту лейкоцитів та простатичний антиген.

Для виключення інфекції хворому необхідно здати мазок із уретри. У лабораторії проведуть посів виявлених бактерій та перевірять їхню чутливість до певних видів антибіотичних засобів. Для точної картини проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу. На ньому добре видно запалення та збільшення простати. Якщо заліза сильно розрослася, то на УЗД можна побачити наявність залишкової сечі в міхурі.

Після всіх пройдених аналізів та досліджень чоловікові встановлять повний діагноз та призначать лікування.

Препарати для лікування простатиту у чоловіків

Комплексне лікування при простатитах різних видів може включати різні комбінації наступних методів:

• імунокорегуючу терапію;
• антибіотикотерапію;
• гормональну терапію;
• різні фізіопроцедури;
• Масаж простати;
• зміна способу життя;
• оперативне втручання та ін.

Лікування простатиту медикаментами включає прийом різних препаратів, у тому числі антибіотиків:

• альфа-адреноблокатори;
• гормональні препарати;
• міорелаксанти;
• імуномодулятори;
• ректальні свічки;
• Антибактеріальні препарати.

При лікуванні антибіотиками перевага надається фторхінолам та макролідам, оскільки саме вони здатні накопичуватися у необхідній концентрації у тканинах простати.

• Фторхіноли.
• Макроліди.
• Рідше використовують: пеніциліни, цефалоспорини, тетрацикліни.

Масаж простати

Масаж простати показує добрі результати. Заліза набуває комплексного впливу. Насамперед, з'являється можливість вивести з організму запальний секрет, який накопичився у простаті (він виділяється у процесі масажу). Поліпшення кровообігу шляхом даних маніпуляцій дозволяє боротися з різними застоями, а також сприяє хорошому проникненню антибіотиків у тканини залози.

Комплекс вправ

Вправи для простати:

1. Абсолютно не складну вправу використовують як лікування, так профілактики. Полягає воно в стисканні та розслабленні м'язів анусу. Саме ці м'язи відповідають за стримування струменя при сечовипусканні. Спробуйте стискати та розтискати групу м'язів. Це посилить потік крові в області залози.
2. Для покращення кровообігу використовуйте контрастний душ. Для цього направте струмінь води на промежину. Спочатку 30 секунд дуже теплої води, потім 10 секунд холодної.
3. За відсутності гострих симптомів можна проводити масаж. Робиться це з метою покращення кровотоку. Вправу краще робити у положенні лежачи. Крапка для масажу проміжок між анусом та мошонкою. Натискання мають бути впевненими, але не агресивними. Час проведення 3-5 хвилин.

Перед застосуванням вправ обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Іноді їхнє використання категорично неприпустимо.

Імунокорекція

Зниження імунітету негативно впливає на стан здоров'я.

Саме цей фактор є одним із основоположних у розвитку захворювання та його загостренні. Тривалі курси прийому антибіотиків, обов'язкові для затяжного простатиту, також зменшують захисні сили організму. Тому пацієнту рекомендують порадитись з імунологом для вибору стратегії проведення імунокорекції.

Фізіотерапія

Фізіотерапія при хронічному простатиті спрямована на активізацію кровообігу.

З цією метою пацієнту проводять вплив лазером, ультразвуком, використовують магнітні коливання. У деяких випадках ці процедури замінюють теплими лікарськими клізмами, які регулярно ставлять хворому. Рекомендують сидячі ванни, лікування грязями, мінеральними водами.

Свічки

Всі свічки для лікування простатиту мають одну з властивостей: позбавляють болю (нестероїдні засоби), знімають спазми (на основі папаверину), усувають запальний процес (містять антибіотик).

Народні способи лікування простатиту

Лікування простатиту в домашніх умовах проводять лише за неускладнених форм або хронічному рецидиві. Народні методи здатні підвищити опір організму інфекції та полегшити біль.

1. Насіння гарбуза ще здавна використовувалися знахарями при лікуванні простатиту. Вони є добрим і дуже доступним народним засобом для лікування цього захворювання. Так як це насіння містить багато цинку, який необхідний будь-якому чоловіку в будь-якому віці, вони швидко лікують простатит. Потрібно лише їсти по 30 насіння на день до їди. Це якраз добова частка цинку для організму.
2. Придатні насіння та коріння рослини. Коріння рослини у подрібненому вигляді проварюють 10 хвилин із розрахунку півсклянки сировини на 1 л води. Усю кількість відвару п'ють рівномірними порціями замість води. Насіння заварюють по 4 чайні ложки на склянку окропу. Наполягають 40 хвилин у каструлі або 15 хвилин у термосі. Вживають приблизно 3-5 разів на день по столовій ложці.
3. Головний інгредієнт – це ліщина. Для лікування простатиту потрібно взяти або кору, або листя ліщини. Можете заварювати по черзі обидва інгредієнти, чергуючи їх. Тільки знайте, що кору треба заварювати вдвічі довше, оскільки вона жорсткіша. Отже, візьміть одну столову ложку листя (або кори) ліщини та заваріть її в склянці окропу. Закрийте кришкою і почекайте півгодини. Після цього процідіть і приймайте по 1/4 склянки 4 рази на день. Краще використовувати щоразу свіжі гілочки, але можна застосовувати вже використані по кілька разів. Зазвичай достатньо тижнів таких процедур – і простатит проходить.
4. Для лікування хвороби виготовляють свічки, які зберігають у морозильнику. Для тесту беруть 1 чайну ложку меду, 1 яйце і приблизно 3 столові ложки борошна. Компоненти змішують до однорідної маси, утворюючи свічки. Використовують двома курсами вранці та ввечері по 1 штуці 1 місяць з інтервалом 10 днів.
5. Чистотіл використовують обережно. Рослина отруйна, передозування призводить до сильних отруєнь. Паралельно ліки з чистотілу очистить організм від поліпів, новоутворень, кіст, стане профілактикою аденоми простати. Свіжий сік розводять спиртом в рівних частинах. П'ють щодня, розводячи 50 мл води. Починають лікування по 1 краплі, щодня збільшуючи концентрацію на 1 краплю протягом 60 днів. Через 10 днів курс повторюють.

Більшість народних засобів використовують щоденно 1-3 рази курсами 20-30 днів. Лікування домашніми ліками з трав триває довше за рахунок їх м'якого впливу, ніж медикаментозне, але безпечніше для організму, особливо за наявності супутніх хвороб кишечника та шлунка. Лікування обов'язково супроводжують гімнастикою: підняттям ніг, присіданням. Рекомендована інтенсивна ходьба по 15-30 хвилин щодня.

Ускладнення простатиту

За відсутності своєчасного та адекватного лікування простатит може ускладнитися такими станами:

• розвитком хронічного простатиту;
• обструкцією сечового міхура;
• розвитком безпліддя;
• рецидивуючим циститом;
• звуженням сечівника;
• пієлонефрит;
• абсцес простати;
• сепсис.

Деякі з перерахованих вище станів вимагають термінового хірургічного втручання!

Заходи профілактики

Профілактика зводиться до уникнення провокуючих факторів. Здоровий спосіб життя, захищений статевий контакт, наявність одного партнера зменшать ймовірність інфікування сечостатевої системи. Загальне зміцнення організму та підвищення імунного захисту також є профілактичним заходом щодо простатиту.